Nieuwste editie

Aortaklepstenose

Boes-van Laar, M.  Rubriek(en): Ziektebeeld

Aortaklepstenose (AoS) is een vernauwing of stenose van de aortaklep. Het is een aandoening die de bloedstroom vanuit het hart naar de aorta belemmert. Als de stenose toeneemt, komt er minder bloed en daarmee ook minder zuurstof naar de aorta, die de organen van zuurstofrijk bloed voorziet. Patiënten met AoS krijgen hierdoor geleidelijk meer klachten van kortademigheid, vermoeidheid en pijn op de borst. Het is belangrijk deze aandoening op tijd te diagnosticeren en te behandelen om...

De bladderscan

Nollen, J-M., Pijnappel, L. en Brunsveld-Reinders, A.  Rubriek(en): Verpleegkundige techniek

De bladderscan is een essentieel hulpmiddel in de verpleegkundige praktijk. Het is een niet-invasieve methode om de urineproductie en de status van de blaasinhoud te evalueren. Daardoor kan te vroeg of onnodig ingrijpen door middel van blaaskatheterisatie vaak worden vermeden. Dit artikel bespreekt de techniek, de indicaties en het gebruik ervan in verschillende zorgsettingen.

Barrettoesofagus (BO)

Oudenaarden, J.  Rubriek(en): Casuïstiek

Ongeveer 5% van de volwassenen van de Nederlandse bevolking heeft een barrettoesofagus (BO). Bij een BO is het slijmvlies aan de binnenkant van de slokdarm veranderd. De gezonde slokdarm is bekleed met plaveiselcelepitheel. Bij BO is het slijmvlies van de slokdarm (dit plaveiselcelepitheel) veranderd in een structuur die lijkt op het slijmvlies van de maag. Is dit een probleem?

Syncope, er valt nog veel winst te behalen, deel 2

Smit-Jongenotter, M.  Rubriek(en): Acute verpleegkunde

In het eerste deel van deze twee artikelen werd ingegaan op cardiale oorzaken van syncope. Deze keer staat de reflexsyncope centraal. Hoewel wegrakingen veel voorkomen (3% van alle SEH-bezoeken), wordt de zorg voor patiënten met wegrakingen gekenmerkt door het uitblijven van een juiste diagnose, overbodige opnamen en onnodige diagnostiek. Dit komt door toenemende specialisatie en omdat geen enkel specialisme dit fenomeen als primair aandachtsgebied beschouwt. Daarbij komt de angst een...

Interprofessioneel samenwerken, hoe leer je dat?

Klooster-Verboom, A. ten en Vermeulen, H.  Rubriek(en): Evidence-based practice

The World Health Organization adviseert interprofessionele samenwerking (IPS) in de zorg, om beter in te spelen op complexere patiëntbehoeften. Op verpleegafdelingen wordt meestal multidisciplinair samengewerkt. Hoe kunnen teams IPS aanleren? Een veelbelovende aanpak is het organiseren van interprofessionele patiëntbesprekingen (IPPB). In een ‘evidence-based quality improvement’ project is gekeken naar het effect op leren samenwerken en de ervaring van artsen,...

Levertransplantatie en een weigering van bloedproducten

Eijkholt, M. en Reekers, M.  Rubriek(en): Dilemma

Dit artikel beschrijft de casus van een patiënt die een levertransplantatie nodig heeft, maar geen bloedtransfusie wenst vanwege religieuze overtuigingen. De transfusiebeperking betekent extra risico’s voor een succesvolle (lever)transplantatie. Hierdoor ontstaat een dilemma, waarbij de hulpverleners twijfelen over de vraag of de patiënt wel of niet op de transplantatiewachtlijst moet worden gezet. Dit artikel beoogt inzicht te geven in de verschillende ethische en juridische...

Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder (ARFID)

Verhoeven, M., Kessels, E. en Mulkens, S.  Rubriek(en): Ziektebeeld

Selectief eetgedrag (‘picky eating’) komt veel voor bij kinderen (14% tot 50%),1,2 maar ook bij volwassenen. Wanneer dit verergert en tot lichamelijke problemen en/of problemen in het psychosociaal functioneren leidt, spreken we van een vermijdende/restrictieve voedselinnamestoornis oftewel ARFID (avoidant/restrictive food intake disorder). De stoornis is voor het eerst opgenomen in de DSM-5.3 Evidentie is daarom nog beperkt. In dit artikel worden de reeds bestaande inzichten...

Longtransplantatie

Olde, Wendy en Perdaems-Oors, L.  Rubriek(en): Casuïstiek

Wanneer er bij iemand sprake is van een eindstadium longziekte en er geen behandelingen meer mogelijk zijn, kan een longtransplantatie uitkomst bieden. In Nederland zijn er drie academische centra waar longtransplantaties uitgevoerd worden: het Erasmus Medisch Centrum (EMC) Rotterdam, Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) en het Universitair Medisch Centrum Utrecht (UMCU). In 2023 zijn er 109 longtransplantaties uitgevoerd in Nederland

Foetaal alcoholsyndroom

Aantjes, C. en Vos, K.  Rubriek(en): Ziektebeeld

Er is meer kennis, bekendheid en besef nodig over de impact van het foetaal alcoholsyndroom (FAS), omdat FAS niet kan worden genezen, maar wel (helemaal) kan worden voorkomen. Behalve preventie en vroegsignalering zijn interventies die gericht zijn op het voorkómen van alcoholgebruik tijdens de zwangerschap, van essentieel belang.

Continue monitoring van vitale functies op de verpleegafdeling

Noort, H. van, Becking-Verhaar, F., Leenen, J., Bahlman-van Ooijen, W., Misseijer, A., Goossens-Bardoel, L., Eddahchouri, Y. en Huisman-de Waal, G.  Rubriek(en): Evidence-based practice

Verpleegkundigen meten vitale functies van hun patiënt om inzicht te krijgen in de klinische conditie. Draadloze, draagbare meetapparatuur biedt de mogelijkheid op afstand inzicht te krijgen in continue metingen van vitale functies. Dit artikel beschrijft wat continue monitoring (CM) van vitale functies in ziekenhuizen is, wat de meerwaarde kan zijn en wat verder nodig is voor de praktijk en toekomstig onderzoek.