Editie 3, 2014

Anosmie

Epping, A.  Rubriek(en): De bijzondere patiënt

Dagelijks worden de zintuigen talloze keren geprikkeld. Onze omgeving nemen we waar door te horen, te zien, te voelen, te proeven en te ruiken. Bij stoornissen van zien of horen spreken we van blindheid of doofheid. Opvallend genoeg is er geen Nederlandse benaming voor het niet kunnen ruiken. Dat is vreemd, want niet kunnen ruiken heeft veel impact op het leven. In Nederland zijn ongeveer 150.000 patiënten bij wie sprake is van reukstoornissen. Geurbeleving is een subjectieve en...

Subarachnoïdale bloeding

Vink, P., Said, I. en Mark, M. van der  Rubriek(en): Casuïstiek

De meeste mensen hebben wel gehoord van een ‘hersenbloeding’. De oom van uw beste vriendin, de moeder van uw klasgenoot, of misschien zelfs iemand in uw eigen familie. Een hersenbloeding komt in enkele varianten voor, afhankelijk van de locatie van de bloeding. In dit artikel volgen we de casus van mevrouw Trom, een fictief persoon, die opgenomen wordt in het ziekenhuis met een subarachnoïdale bloeding (SAB). Onder de cerebrovasculaire accidenten (CVA’s) is dit een...

Vrijheidsbeperking in het ziekenhuis? Nee, tenzij…

Nesselrooij, T. van  Rubriek(en): Patiëntveiligheid

Vrijheidsbeperkende interventies komen in alle sectoren van de zorg voor. Vrijheidsbeperking kan zeer ingrijpend zijn. In veel gevallen zijn er ook andere oplossingen, maar projecten om hierin verbetering te krijgen kosten vaak erg veel tijd. Om een bijdrage te leveren aan de situatie in de Nederlandse ziekenhuizen is een handreiking ontwikkeld. Met deze stap probeert de beroepsvereniging deze sector een duwtje in de goede richting te geven. Met de toekomstige ontwikkelingen in de zorg zal...

Corticosteroïden

Janssen, K.  Rubriek(en): Farmacotherapie

Corticosteroïden, zoals prednisolon, hydrocortison en dexamethason, zijn veelgebruikte geneesmiddelen. Alle gebruikte corticosteroïden zijn afgeleiden van het natuurlijke cortisol dat de bijnieren produceren. In stresssituaties heeft het lichaam een grotere behoefte aan cortisol. Corticosteroïden worden vanwege hun ontstekingsremmende en antiallergische werking bij tal van ziekten gebruikt en zijn ook in verschillende toedieningsvormen op de markt. De meest voorkomende...

Verpleegkundige gesprekstechnieken

Bakker, P.  Rubriek(en): Gesprekstechnieken

Wat in de communicatie bij de ene patiënt heel goed werkt, kan bij de andere patiënt bij voorbaat kansloos zijn. Een mooi begrip is daarom het ‘zoekend reageren’ uit het maieutische zorgconcept van Cora van der Kooij. Zoekend reageren betekent dat u als verpleegkundige goed kijkt en luistert naar de patiënt en naar uzelf. In dit artikel worden aan de hand van voorbeelden enkele communicatiemodellen behandeld, die kunnen worden gebruikt om na te denken over...

Aplastische anemie

Dollenkamp, K.  Rubriek(en): Ziektebeeld

Aplastische anemie is een beenmergziekte die zich kenmerkt door een tekort aan bloedcellen. Doordat aplastische anemie een zeer zeldzame maar ernstige ziekte is, is de kennis hieromtrent vaak ontoereikend. Zoals het woord aplastische anemie doet vermoeden, gaat het om een anemie, een tekort aan rode bloedcellen (erytrocyten). De term aplastische anemie (AA) klopt eigenlijk niet helemaal. De aandoening kenmerkt zich namelijk niet alleen door een anemie. De bloedaanmaak (= hematopoëse)...

Obsessieve compulsieve stoornis

Prinssen, J. en Ooms, P.  Rubriek(en): GGZ in het ziekenhuis

Een obsessieve compulsieve stoornis (OCS) is een ernstige psychiatrische stoornis en kenmerkt zich door dwang gedachten (obsessies) en/of dwanghandelingen (compulsies). Dwanggedachten zijn terugkerende, hardnekkige gedachten, beelden of impulsen die angst of spanning veroorzaken. Deze gedachten kunnen worden geneutraliseerd door het uitvoeren van dwanghandelingen, dit zijn gedragingen of mentale activiteiten, die volgens strikte regels of op een bepaalde manier moeten worden uitgevoerd....

Vergeet de geïsoleerde patiënt niet

Helsdingen, S.  Rubriek(en): De bijzondere patiënt

De geïsoleerde patiënt staat centraal in dit artikel. Wat is zo bijzonder aan de patiënt die geïsoleerd verpleegd wordt en heeft deze behoefte aan extra of andere aandacht? De gezondheidszorg heeft in toenemende mate te maken met resistente micro-organismen. Binnen het ziekenhuis worden patiënten geïsoleerd verpleegd om te voorkomen dat overdracht plaatsvindt van micro-organismen (bacteriën, virussen, etc.). Micro-organismen kunnen zich op verschillende...

Patiëntveiligheid op een kinder- of neonatologie afdeling

Berckmans, M. en Driessen, J.  Rubriek(en): Patiëntveiligheid

Dit artikel beschrijft hoe het Veiligheidsmanagementsysteem (VMS) helpt om de patiëntveiligheid te verhogen. Dit geldt voor volwassen patiënten, maar ook voor kinderen en pasgeborenen. Ouders en het ziekenhuis hebben hierin een gedeelde verantwoordelijkheid. Bij het verzorgen en behandelen van kinderen en pasgeborenen vragen specifieke aspecten en risico’s de aandacht. Toch zal het niet mogelijk zijn om 100% patiëntveilige zorg te leveren. In een organisatie moet u leren...

Het kind als donor

Siebelink, M. en Spieker, P.  Rubriek(en): Casuïstiek

Er is in Nederland een tekort aan donororganen. Er is de afgelopen jaren veel aandacht gegaan naar het werven van donoren. Ook is er gewerkt aan meer bewustwording bij hulpverleners om potentiële donoren te herkennen en de vraag om orgaandonatie bespreekbaar te maken bij de familie. Dat ook kleine kinderen orgaan- of weefseldonor kunnen zijn, is nog onvoldoende bekend.

Kaliumhuishouding en de natrium-kaliumpomp

Becude, L.  Rubriek(en): Werkingsmechanisme

Kalium (K) is, samen met natrium (Na), het meest overvloedig aanwezige elektrolyt in ons lichaam. Een elektrolyt is een zout of mineraal, dat opgelost in een vloeistof een elektrisch geladen deeltje wordt, ook wel ion genoemd (Na+, K+). Naast kalium en natrium zijn er vele andere elektrolyten, die, hoewel in veel lagere concentraties aanwezig, elk belangrijke functies hebben in een scala aan fysiologische processen. De regulatie van de elektrolytenconcentraties luistert zeer nauw en is...