Editie 2, 2012

Als verpleegkundige ziet u vaak mensen met pijn. U wilt helpen die pijn helpen te verlichten door uw handelen en adviezen, maar in veel gevallen ontkomen mensen niet aan het gebruik van pijnmedicatie. Deze medicijnen worden voorgeschreven door hun arts of als zelfzorgmedicatie gekocht. In dit artikel worden de NSAID’s (non-steroidal anti-inflammatory drugs) nader belicht.

In steeds meer ziekenhuizen wordt er gewerkt aan de implementatie van het evidence-based practice (EBP) gedachtegoed of evidence-based (be)handelingen in de dagelijkse klinische praktijk. Dit wordt zowel vanuit de Nederlandse overheid, accreditatieorganen als vanuit de beroepsorganisaties gestimuleerd.

De oudere huid wordt steeds dunner, droger en fragieler. De verschillende huidlagen zijn niet meer zo stevig met elkaar verbonden, waardoor rimpels kunnen ontstaan, maar ook acute, pijnlijke wonden. Onder invloed van medicijnen en leefgedrag, zoals roken, voeding, matige huidverzorging, kan de huid bij bepaalde patiëntengroepen nog dunner zijn. Ook neonaten en kinderen hebben een onderontwikkelde en daardoor kwetsbare huid. Vaak ontstaan skin tears door wrijven, schaven, stoten of...

Osteoporose is een aandoening van het skelet met een verhoogd risico op fracturen. Deze fracturen hebben grote gevolgen voor zowel de patiënt als de gezondheidszorg en de economie. Voor patiënten heeft een fractuur grote impact op morbiditeit, mortaliteit en kwaliteit van leven. De meest voorkomende plaatsen van fracturen bij osteoporose zijn pols, heup en wervels. Verreweg de meeste osteoporosepatiënten hebben pas na een (eerste) fractuur de diagnose gekregen. Dit betekent...

Een tracheotomie is een ingreep waarbij de arts een opening in de trachea (luchtpijp) maakt. Om de opening open te houden, brengt de arts een tracheacanule in. Indicaties voor een tracheotomie zijn: een bedreigde luchtweg, invasief bronchiaal toilet of langdurige invasieve beademing. Er zijn verschillende methoden om de ingreep uit te voeren: een klassieke of chirurgische tracheotomie, een percutane tracheotomie en een coniotomie. Tijdens de ingreep krijgt iedere patiënt een...

Op de kinder intensive care wordt de 1,5 jaar oude Tom Huisman opgenomen. Tom werd als gevolg van een gendefect 1 geboren met meerdere openingen in de scheidingswand tussen linker- en rechterharthelft, ventrikelseptumdefecten of VSD’s 2 en een atriumseptumdefect of ASD. Omdat het hart na de geboorte te klein was om alle defecten operatief te sluiten, volgde er kort na de geboorte een eerste ingreep. Hierbij werd een bandje aangebracht om de arteria pulmonalis.

Er is nogal wat commotie over de maatregelen die de overheid wil nemen ten aanzien van onder andere de maagzuurremmers. Minister Schippers wil dat patiënten die korter dan zes maanden een maagzuurremmer gebruiken, deze vanaf 2012 volledig zelf betalen. In een brief aan minister Schippers pleit de artsenfederatie KNMG samen met LHV, NHG, OMS, KNMP, NVMDL en MLDS voor behoud van deze vergoeding in het basispakket. Wat zijn maagzuurremmers en wanneer zijn ze nodig?

De Delirium Observatie Screening Schaal (DOSS) levert een belangrijke bijdrage aan het vroegtijdig herkennen van het delier. Essentieel hierbij is het juiste gebruik van de doss. Om het delier goed te kunnen behandelen is het allereerst belangrijk het delier vroegtijdig te herkennen. De eerste stap is het opsporen van patiënten met een risico op een delier, zodat er reventieve maatregelen worden genomen om het delier te voorkomen. Helaas is niet altijd te voorkomen dat mensen een...

‘Laten we eerst maar eens een hartfilmpje maken’, is een veelvoorkomende uitspraak in de huisartsenpraktijk, op de Spoedeisende Hulp en op poliklinieken. Een elektrocardiogram of ECG is een registratie van de elektrische activiteit door de hartspier. Een spiercel trekt samen onder invloed van natrium-, kalium- en calciumionen die door de celmembraan heen en weer worden getransporteerd. Het ladingstransport en de elektrische activiteit gaan vooraf aan de mechanische activiteit....

Psoriasis is een veelvoorkomende huidaandoening. Geschat wordt dat tussen de 2% en 3% van de Nederlandse bevolking een vorm van psoriasis heeft; dat zijn meer dan 300.000 mensen. Ongeveer twee derde heeft enkele psoriasisplekken, een milde vorm. Ongeveer een derde heeft een matige tot ernstige vorm van psoriasis. Het is een zichtbare chronische huidaandoening die niet te genezen is, maar waarvoor wel veel behandelmogelijkheden zijn. Kenmerkend voor psoriasis zijn de verdikte, rood...

Als een vrouw in de vruchtbare levensperiode geconfronteerd wordt met (borst)kanker en een behandeling met chemotherapie nodig heeft, zijn er tegenwoordig verschillende mogelijkheden om haar vruchtbaarheid te preserveren: een in-vitrofertilisatie (IVF-)behandeling waarna embryo’s worden ingevroren, het invriezen van eicellen of het operatief verwijderen van stukjes ovariumcortex of een heel ovarium. Een goede counseling is essentieel, waarbij voor- en nadelen worden afgewogen....